جناب آقای .......
رییس محترم اداره نظام وظیفه .........
موضوع : درخواست معافیت از خدمت سربازی
با سلام و احترام
بدینوسیله به استحضار می رساند فرزندم.............. که امسال مشمول خدمت مقدس سربازی شده است ، تنها فرزند ذکور خانواده می باشد. همچنین با توجه به اینکه اینجانب......... میباشم ، فرزندم کمک بزرگی در کارهای........... و کسب درآمد خانواده می باشد و اعزام به خدمت وی خانواده ام را با مشکلات و دشواری های جدی روبرو می نماید. همچنین به استحضار می رسانم پسرم دچار بیماری های.............. می باشد و دچار..............نیز می باشد که مدارک پزشکی به پیوست می باشد.
لذا از آن مقام محترم تقاضا دارم دستور فرمایید برابر ماده و تبصره فلان قانون نظام وظیفه مبنی بر معافیت تنها فرزند ذکور ، نسبت به معافیت تنها پسرم اقدام فرمایند.
از دستور مساعد جهت بررسی و حل مشکل کمال تشکر و سپاسگذاری را دارم.
با تشکر و سپاس
...............